사고사실 확인서

<사고내역>

사고일시:

사고장소:

<가해자>

가해차량번호:

운전자:

전화번호:

<피해자>

피해차량번호:

운전자:

전화번호:

본인은 위 가해차량을 운전하여 가던 중 교대역 부근 법원사거리 교차로에서 고속터미널 방면으로 좌회전 신호를 받고 주행하던 중 신호가 황색 및 적색으로 바뀐 것을 보지 못하고 계속 교차로를 통과하다가 진행방향 왼쪽에서 남부터미널 방면 2차로로 직진신호에 따라 교차로를 통과하던 피해차량의 운전석 옆 부분을 가해차량 앞 범퍼부분으로 충격하는 사고를 낸 사실이 있습니다.

사고 직후 본인은 가해차량을 도로 연석 옆에 정차한 후 피해차량으로 달려가 운전자의 안전벨트를 풀어주고 119에 신고하여 피해자를 후송할 때까지 현장에 대기하고 있었습니다.

위 사고로 인한 피해는 본인이 가입한 KB손해보험의 종합보험으로 모두 보상 처리하겠습니다.

첨부

사고현장약도

 2017. 11. 1.

         가해차량 운전자 OOO